Prótese Peniana
A prótese peniana é um dispositivo médico implantado cirurgicamente no pênis para tratar a disfunção erétil (DE) severa que não responde a tratamentos convencionais, como medicamentos orais, injeções ou terapia de ondas de choque. É uma solução eficaz para homens que desejam recuperar a capacidade de ter ereções rígidas e satisfatórias para a atividade sexual.
Indicações da Prótese Peniana
A indicação da prótese peniana é principalmente para homens com disfunção erétil grave que não obtiveram sucesso com outros tratamentos. Outras indicações incluem:
Disfunção Erétil Orgânica Grave:
Quando a disfunção erétil é causada por problemas médicos como diabetes, doenças cardiovasculares, lesões na medula espinhal ou condições neurológicas.
Disfunção Erétil Psicogênica Refratária:
Casos onde a disfunção erétil tem uma origem psicológica e não responde a terapias convencionais.
Doença de Peyronie:
Quando há uma deformidade significativa do pênis que impede a função erétil.
Interrupção dos ductos deferentes:
Retira-se cerca de 1,5 cm cada canal deferente. As extremidades dos canais são então seladas, geralmente com suturas ou cauterização (uso de calor para fechar os tubos).
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Tipos de Prótese Peniana
Existem dois tipos principais de próteses penianas:
Prótese Semirrígida (Maleável)
Consiste em dois cilindros flexíveis que são implantados no corpo cavernoso do pênis. Estes cilindros podem ser dobrados manualmente para cima ou para baixo.
Vantagens
Simplicidade de uso, menor risco de falhas mecânicas, custo mais baixo.
Desvantagens
Pode causar desconforto devido à rigidez constante, menos natural em aparência.
Prótese Inflável (Hidráulica):
Composta por dois cilindros infláveis, um reservatório de líquido e uma bomba. Os cilindros são colocados no pênis, o reservatório é colocado na região abdominal e a bomba no escroto.
Vantagens
Proporciona uma ereção mais natural, melhor aparência flácida, ajustável na rigidez.
Desvantagens
Mais complexa, risco de falhas mecânicas, custo mais elevado.
Comparação dos Tipos de Prótese Peniana
Vantagens e Desvantagens dos Tipos de Prótese Peniana
Prótese Semirrígida (Maleável)
Vantagens
Menor complexidade cirúrgica.
Menor risco de falhas mecânicas.
Menor custo.
Operação simples, sem necessidade de bombas ou reservatórios.
Desvantagens
Permanente rigidez, podendo ser menos estética e menos confortável.
Pode ser mais perceptível sob roupas.
Prótese Peniana Inflável
Vantagens
Proporciona ereção mais natural e sob demanda.
Mais discreta quando não inflada.
Mais discreta quando não inflada.
Desvantagens
Maior complexidade cirúrgica
Maior risco de falhas mecânicas.
Custo mais elevado.
Necessidade de aprender a operar a bomba para inflar e desinflar a prótese.
Funcionamento de Cada Prótese Peniana
Prótese Maleável:
As hastes são firmes e dobráveis. O paciente pode ajustar manualmente a posição do pênis para atividade sexual ou para estar em repouso.
Prótese Inflável
O sistema é composto por cilindros colocados nos corpos cavernosos, um reservatório de fluido e uma bomba implantada no escroto. Para ativar a ereção, o paciente pressiona a bomba, que transfere o fluido do reservatório para os cilindros, causando a rigidez necessária para a penetração. Após a atividade sexual, o paciente esvazia os cilindros pressionando uma válvula na bomba.
Cirurgia de Implante de Prótese Peniana
A cirurgia é geralmente realizada sob anestesia geral ou raquidiana e pode durar entre uma a duas horas. O procedimento inclui:
1. Incisão: Feita na base do pênis ou no escroto.
2. Implante da Prótese: As hastes ou cilindros são colocados nos corpos cavernosos do pênis.
3. Instalação da Bomba (para prótese inflável): A bomba é posicionada no saco escrotal.
4. Reservatório (para prótese inflável): O reservatório de fluido é implantado na região abdominal.
5. Fechamento da Incisão: A incisão é suturada e um curativo é aplicado.
Para a maioria dos casos é colocada uma sonda no canal da urina que permanece por 24 horas. Normalmente após breve internação hospitalar o paciente já vai de alta para casa sem necessidade do
uso de sonda urinária. Em casos de prótese infláveis e em casos de prótese maleáveis mais complicados
é colocado um dreno para diminuir o inchaço ou acúmulo de secreções, que também é realmente
retirado com 24 horas após a cirurgia
Preparação para a Cirurgia
- Avaliação Médica: Exames pré-operatórios para garantir que o paciente esteja apto para a cirurgia.
- Suspensão de Medicamentos: Orientações sobre quais medicamentos devem ser suspensos antes da cirurgia.
- Jejum: Jejum de 8 a 12 horas antes do procedimento.
- Planejamento do Pós-Operatório: Organizar transporte e cuidados pós-operatórios.
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Pós-Operatório
- Recuperação Imediata: Monitoramento hospitalar por algumas horas até um dia.
- Medicação: Uso de antibióticos e analgésicos conforme prescrição médica.
- Cuidados com a Incisão: Manter a área limpa e seca, trocar curativos conforme orientação.
- Atividades Físicas: Evitar atividades físicas intensas por 4 a 6 semanas.
- Reinício da Atividade Sexual: Geralmente após 6 a 8 semanas, conforme liberação médica.
Como cuidar do psicológico após colocar Prótese Peniana
A adaptação psicológica após a implantação de uma prótese peniana é uma parte crucial do processo de recuperação e bem-estar geral. É natural que pacientes enfrentem uma série de emoções e preocupações, e cuidar da saúde mental é essencial para garantir uma recuperação completa e uma vida sexual satisfatória. Aqui estão algumas estratégias e considerações para cuidar do psicológico após a colocação de uma prótese peniana:
Aceitação e desenvolvimento de expectativas realistas
- Aceitar a realidade: É importante aceitar que a colocação da prótese é um tratamento médico que visa melhorar a qualidade de vida. Aceitar a nova condição e a presença do implante como parte de si mesmo pode ajudar a reduzir a ansiedade.
- Expectativas realistas: Ter expectativas realistas sobre o funcionamento e as limitações da prótese é fundamental. Entender que a prótese não é uma cura, mas um dispositivo que ajuda a alcançar ereções satisfatórias, pode ajudar a alinhar expectativas.
Cuidar do psicológico após a colocação de uma prótese peniana é um processo multifacetado que envolve aceitação, comunicação, apoio psicológico e autocuidado. Ao abordar essas questões, os pacientes podem melhorar sua adaptação e qualidade de vida, garantindo que o benefício físico do implante seja acompanhado de bem-estar emocional.
Dúvidas frequentes
Dúvidas Frequentes sobre Prótese Peniana Inflável
Após a cirurgia, é normal sentir algum desconforto, inchaço ou hematomas na área do escroto. O repouso, a aplicação de gelo e o uso de analgésicos ajudam na recuperação. É recomendado evitar atividades físicas intensas e relações sexuais por cerca de uma semana. A confirmação da eficácia do procedimento é feita com um exame de espermograma após alguns meses.
As próteses infláveis têm uma vida útil de cerca de 10 a 15 anos, mas podem variar dependendo do uso e dos cuidados. As próteses maleáveis tendem a durar mais, porém podem necessitar de troca após este mesmo período.
Quando desinflada, a prótese é discreta e dificilmente perceptível sob roupas.
Sim, como em qualquer cirurgia, há risco de infecção, mas este é minimizado com o uso de técnicas assépticas e antibióticos profiláticos.
Sim, a maioria das próteses é compatível com exames de imagem, incluindo ressonância magnética.
A sensação de ereção pode ser bastante natural, embora possa variar entre os pacientes.
Não, a prótese não interfere na sensação do orgasmo nem na ejaculação.
A prótese peniana é uma solução eficaz e definitiva para muitos homens com disfunção erétil severa, proporcionando uma melhora significativa na qualidade de vida e na satisfação sexual.