O pênis contém no seu interior um tecido especializado responsável pela ereção que é composto por músculo e vasos sanguíneos. Esse tecido erétil é coberto por uma túnica de revestimento interno (albugínea). O envelhecimento saudável não altera as propriedades desses tecidos e não afeta o tamanho do pênis. No entanto há doenças comuns que aparecem com a idade capazes de gerar alterações estruturais do tecido erétil ou da túnica albugínea que podem diminuir o pênis, entre elas: diabetes, doença de Peyronie, pressão alta descontrolada, doença vascular, problemas hormonais, cirurgias pélvicas, etc.